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长江日报大武汉客户端3月31日讯(记者刘璇 通讯员陈梦圆)久坐腰酸背疼,女孩到按摩店连续扎了5次针灸,没想到竟然被刺破胸腔导致气胸,右肺被压缩了一半。“这并非个例,之前也接诊过扎针不当导致气胸的患者。”3月31日,武汉市第四医院呼吸与危重症医学科陆婧医生提醒市民,针灸按摩治疗一定要到正规医院进行,并及时告知医生扎针时的感觉,以防扎得过深。
21岁的刘女士家住硚口,一周前有些腰背酸痛不适,为图方便到小区附近的按摩店扎针灸做按摩。师傅在她肩部、背部扎了数针,当天晚上她有些胸痛、咳嗽,但是并不严重,刘女士也并未在意,后面4天还是接着去扎针。
刘女士因扎针灸不当导致气胸住进了医院。
21日,刘女士出现咳嗽加重,胸口疼痛,甚至有些呼吸困难,她赶紧到武汉市第四医院呼吸内科就诊。医生听诊时发现刘女士右肺呼吸音减低,结合症状和近期的针灸史,考虑可能出现气胸。随后的胸片检查也证实她右侧气胸,右肺压缩近一半。该院呼吸与危重症医学科医生陆婧解释,人的肺位于胸腔内,像一个气球,随着呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺与胸壁之间有一个小的空隙:胸膜腔,正常情况下,胸膜腔是密封的,处于负压的状态。当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时,空气从破损处进入胸膜腔,造成胸膜腔内积气,压缩了肺部。肺被压缩30%以上就会出现呼吸困难、缺氧等表现,严重的气胸还会导致急性呼吸衰竭而危及生命。
陆婧分析,刘女士体型瘦弱,背部脂肪和肌肉比较薄,很可能是针灸进针过深扎破胸膜导致气胸。根据她的情况,医生为其进行胸腔闭式引流,排出胸膜腔内气体,让压缩的肺部重新张开。陆婧介绍,虽然像刘女士这样的气胸患者不多,但是自发性气胸却是呼吸科的常见病。
肺被扎破了。
她介绍,自发性气胸好发于瘦高体形、胸部偏平的人。这类人群胸廓纵向发育快速,横向发育缓慢,胸廓皮下脂肪较薄弱,抗压能力较弱。当负重或咳嗽、剧烈运动时,肺内压力增高,当胸廓及肺脏组织不足以耐受高压状态,瘦长者相对容易损伤肺部,使空气逸出至胸腔,产生气胸。有肺部基础疾病肺气肿、肺大泡的患者,肺泡弹性下降,肺大泡破裂也容易导致气胸。
陆婧表示,刘女士这种情况,因为漏气的孔是针孔,还比较小,只需要进行胸腔闭式引流术将漏气引出即可,如果创伤较大,还需要在胸腔镜下进行微创手术治疗。她提醒市民,在针灸过程当中,一旦出现胸口痛、胸口闷、感觉喘不上气等情况,要怀疑是不是扎得过深引起气胸。瘦高人群若在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,应立即拨打120,或前往最近的医院急诊科就诊。
【编辑:余丽娜】
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